ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的冠状动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2022-01-24 05:28:12 来源:成都 咨询医生

左心室压缩空气(PH)是许多慢性肺部疾病的常见败血症,尤其是COPD和间质性眼疾(ILD)。 在这些前提,PH 的发展与症状的加重和幸存者风险的降低有关。 在大多数慢性眼疾症状中的,PH 的血流凝聚态严重程度为轻度至中的度,而一些症状会发展为重度 PH,目前所判别为最低左心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肝脏标准普尔 −1·m−2。 这些血流凝聚态标准是根据领域专家共识引入的,但并非基于精确数据资料。

在与COPD无关的PH症状中的,ZEDER 等人早先断定,肺腹腔推进力 (PVR)>5WU 是幸存者率的屈指可数血流凝聚态假设指标,作者要求运用于该阈值来判别这组症状的严重 PH。 我们想要知道这个阈值是否也适用于患有与 ILD 无关的 PH (PH-ILD) 的症状。

为了解决这个缘故,我们比对了来自左心室压缩空气从新开始治疗的来得革命性已登记西北侧 (COMPERA) 的数据资料。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 已登记西北侧,它革命性地整理有关接受 PH 治疗的症状的特征、治疗和结果的详细数据资料。 来自欧洲各国(奥地利、安特卫普、德国、罗马、克罗地亚、意大利、克罗地亚、维尔纽斯、荷兰、匈牙利、苏黎世和英国)的PH中的心参与其中的,约80%的入组症状来自德国。

COMPERA荣膺症状:

1) 2006 年 6 月初 13 日至 2021 年 1 月初 21 日期间从新病症为 PH-ILD 的刚出生症状;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和左心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液凝聚态;

3) 大概一次就有的随访。 连续数据资料以中的位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)表示,分类数据资料以数量和百分比表示。随访于 2021年4月初30日结束。

在截止日(2021 年 5 月初 1 日),COMPERA 数据资料库中的已登记了 10651 名症状,其中的 662 名症状被分类为 PH-ILD。 其中的,213 名症状因以下缘故被排除:基线访视前所 6 个月初以上的 PH 病症(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 症状的比对,PVR> 5 WU 是比较好的病症截止值,而在我们对 PVR-ILD 症状的比对中的,在 PVR 西北侧看到了获救和非获救两者之间的最佳区别 >8 WU。 然而,我们的比对还断定,随着 PVR> 5 WU,幸存者率显着降低。 同时,在本比对中的未推断出当前所基于 mPAP 的慢性眼疾严重 PH 判别具有病症普遍性。 基于这些推断出,同时考虑到本次比对和之前所比对的局限性,我们认为 PVR> 5 WU 应该用于判别慢性眼疾症状是否存在严重 PH。

文章出西北侧:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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